Psicología y Psiquiatría.

Trastorno esquizotipico

Trastorno esquizotipico personalidades - Esta es una patología de los procesos mentales, manifestada por anomalías en la respuesta psicoemocional y la actividad mental. Las personas con el diagnóstico descrito se caracterizan por un comportamiento excéntrico, falta de comunicación, desapego de la sociedad, estado de ánimo delirante. Al mismo tiempo, no hay infracciones que indiquen esquizofrenia, tampoco hay síntomas prevalentes o típicos de la esquizofrenia.

El trastorno esquizotípico de la personalidad se parece a la esquizofrenia en las manifestaciones clínicas, pero los síntomas se borran más. Un signo esencial de la patología descrita puede considerarse excesiva sospecha, aislamiento y desconfianza.

Causas del trastorno esquizotípico

Debido a las muchas razones para un personaje individual, se puede formar un trastorno de personalidad esquizotípica. Un individuo, a partir de una etapa temprana de la edad, aprende a percibir adecuadamente las promesas que vienen de la sociedad y a mostrarles la respuesta correspondiente. Varios psicoterapeutas están convencidos de que en esta etapa, en sujetos con antecedentes de trastorno de personalidad esquizotípica, hubo algunas violaciones que llevaron a desviaciones en la respuesta conductual y la operación mental.

Los factores más comunes que provocan la formación del trastorno descrito se consideran el abandono de las necesidades de los niños por su entorno adulto, la falta de atención a una educación adecuada de las migajas, un ambiente desfavorable en la familia o un trauma psicológico o psicológico.

A menudo, el trastorno de personalidad esquizotípica se encuentra en sujetos cuyos familiares tenían una enfermedad similar en la historia. De esto podemos suponer que la predisposición genética en el desarrollo de la condición patológica descrita juega un papel importante.

Las personas que abusan del alcohol o son adictas corren el riesgo de desarrollar esta patología.

El pronóstico del trastorno esquizotípico, si no reconoce los síntomas de la enfermedad de manera oportuna y no prescribe un tratamiento adecuado, es desfavorable. Esta patología a menudo conduce a condiciones depresivas severas, la formación de trastornos de ansiedad y el desarrollo de la esquizofrenia.

Las supuestas causas del trastorno de personalidad esquizotípica:

- predisposición genética, provocando una mayor actividad de la dopamina ("teoría de la dopamina");

- trastornos mentales en los padres;

- falta de atención en la infancia;

- situaciones estresantes frecuentes;

- Patología del embarazo.

El trastorno esquizotípico y la esquizofrenia a menudo se caracterizan por síntomas similares, como resultado de lo cual científicos individuales han sugerido que los factores que provocan el desarrollo de enfermedades también serán similares. Determinaron que las manifestaciones esquizotípicas, como los síntomas esquizofrénicos, a menudo se asocian con una interacción comunicativa deficiente en la familia.

Síntomas del trastorno esquizotípico.

A menudo, el trastorno esquizotípico es difícil de distinguir de la esquizofrenia y el trastorno esquizoide de la personalidad.

Los signos del trastorno esquizotípico se caracterizan por una severidad leve. En general, los síntomas incluyen desapego, aislamiento, frialdad emocional, excentricidad, apariencia excéntrica, "pensamiento mágico" (es decir, los pacientes creen que tienen capacidades supranormales). En general, la actividad mental y la respuesta conductual no cumplen con los estándares culturales generalmente aceptados.

Los individuos enfermos, a menudo, no pueden interpretar adecuadamente los eventos que tienen lugar, ya que los consideran incidentes intrascendentes. También manifestaciones frecuentes de esta enfermedad incluyen diversos trastornos del habla y dificultad para concentrarse. Los sujetos que sufren de la patología descrita, por regla general, no pueden mantener una conversación coherente, cambian constantemente a temas abstractos y pierden la esencia de la conversación. Su habla se caracteriza por la vaguedad y la incoherencia. El paciente se comunica a través de frases fragmentarias, que repite constantemente. Las asociaciones libres de estas personas hacen que los interlocutores pierdan su línea de pensamiento. Al mismo tiempo, los problemas descritos relacionados con la atención y el funcionamiento mental no conducen a una eliminación completa de la realidad (rompiendo con la realidad). Esto distingue el trastorno esquizotípico de la esquizofrenia.

La exclusión social del sujeto es casi siempre un compañero integral del trastorno esquizotípico. Las personas enfermas pueden comunicarse comunicativamente exclusivamente con un número limitado de personas. Dicho círculo, como regla general, incluye a familiares inmediatos que son conscientes de la presencia de patología, como resultado de lo cual pudieron adaptarse a sus características específicas.

Las personas no autorizadas no solo no comprenden las reacciones de comportamiento y el habla del paciente, sino que a menudo pueden provocarle ataques de pánico, ira y agresión. La manifestación bastante frecuente de anomalías esquizotípicas es la comunicación del paciente consigo mismo o con personajes ficticios. En momentos de tal interacción comunicativa, un individuo puede exhibir una apertura previamente inusitada y diversas reacciones emocionales, como llorar, gritar. Durante tales períodos, una persona a menudo comparte sus experiencias con un interlocutor inexistente, comparte recuerdos de niños y eventos experimentados. A pesar de los intentos de aislarse de la sociedad, las personas enfermas no se sienten solas.

Debido a los problemas descritos, la mayoría de los pacientes se caracterizan por una tendencia a perder tiempo y una forma de vida inactiva e improductiva. Por lo tanto, a menudo eligen trabajos que no requieren calificaciones y conocimientos especiales.

Signos típicos de trastorno esquizotípico:

- arrebatos irracionales de ira;

- caer en la ira, tirar artículos del hogar uno al lado del otro;

- aislamiento e incomunicabilidad;

- cambios de humor frecuentes sin razón aparente;

- sospecha excesiva;

- la aparición de pensamientos e ideas obsesivas;

- Pensamiento detallado y estereotipado;

- síndrome paranoico.

Además de los síntomas anteriores, los pacientes también pueden experimentar los siguientes síntomas: despersonalización y desrealización, estados delirantes (es decir, condiciones que no pueden interpretarse como un verdadero trastorno delirante), alucinaciones.

En los niños, los signos de trastorno esquizotípico son similares a los síntomas de esta enfermedad en adultos. A menudo, a los niños se les diagnostica autismo y la anomalía esquizotípica generalmente se detecta en el período puberal como síndromes residuales o recién adquiridos. En los niños, incluso los factores menores pueden provocar enojo, ataques de pánico, brotes de agresión. Un niño es capaz de una reacción inadecuada si el padre en el orden incorrecto coloca sus juguetes o cuelga su ropa. Los ataques de agresión, ira o pánico ocurrirán cada vez que las acciones de otros no cumplan con las ideas del niño enfermo sobre cómo realizar varias tareas correctamente. Si alguien del círculo interno lo ofendió, puede rehusarse a interactuar con él, tomar comida o regalos de él. Algunos bebés aceptan beber y comer solo de un determinado plato y taza. Si los platos necesarios no están a la mano, entonces el niño enfermo puede negarse a comer. Además, los niños tienen pronunciadas desviaciones en la coordinación de movimientos, como torpeza, marcha inestable, torpeza, pie zambo.

Pronóstico del trastorno esquizotípico. Si, en la infancia, esta patología no se identifica y se somete a un tratamiento adecuado, el riesgo de accidente cerebrovascular y el desarrollo de desviaciones graves en el funcionamiento mental aumentan varias veces.

El trastorno esquizotípico y la esquizofrenia tienen una clínica similar, pero la anomalía esquizotípica se caracteriza por los síntomas de la hora del almuerzo, las manifestaciones lavadas. Todos los cambios de personalidad vienen lentamente. Además, las personas con desviaciones esquizotípicas no pierden su sentido de la realidad, a diferencia de las personas con esquizofrenia que viven en su propia realidad, que imponen a los demás.

El diagnóstico de trastorno esquizotípico es posible con más de cuatro de los siguientes síntomas durante dos años:

- indiferencia ante lo que está pasando y la sociedad que lo rodea;

- asocialidad;

- excentricidad en el comportamiento, excentricidad en la apariencia;

- Los nuevos conocidos causan irritabilidad;

- arrebatos irracionales de ira;

- actividad mental inadecuada;

- asertividad en sus propias ideas, que van en contra de las normas socioculturales generalmente aceptadas;

- sospecha obsesiva;

- síndrome paranoico;

- desviaciones en la vida íntima;

- incoherencia en el habla;

- La presencia de alucinaciones;

- comunicarse con personajes de ficción o con personas inexistentes.

Cuando se llega a una conclusión oficial, al trastorno esquizotípico se le asigna una discapacidad del segundo grupo.

Tratamiento del trastorno esquizotípico.

El trastorno de personalidad descrito se caracteriza por la negación absoluta del paciente por parte del individuo de su propia enfermedad, su anormalidad, excentricidad, insuficiencia de la actividad mental y percepción de la realidad. A menudo el tratamiento se debe a la insistencia del entorno cercano y los familiares del paciente. A menudo, en la etapa inicial de la terapia, esto provoca el comportamiento negativo del paciente en relación con sus familiares.

En el primer turno, el éxito del tratamiento del trastorno de personalidad esquizotípica depende de la etapa de abandono de la enfermedad, la forma de su curso y las manifestaciones clínicas individuales características.

La base de los principios generales de la terapia son los siguientes métodos: terapia con medicamentos, entrenamientos psicológicos y psicoterapia (métodos a menudo utilizados de terapia cognitivo-conductual, técnicas de terapia grupal y familiar).

El examen de los pacientes en el primer turno, incluye un examen obligatorio por un psicoterapeuta y una conversación que le permite detectar anomalías de conducta características y trastornos del habla.

El diagnóstico del trastorno esquizotípico es posible después de realizar un examen completo de las pruebas, por ejemplo, usando la prueba "Evaluación de la personalidad de Schizotypal" (prueba SPQ). Esta metodología contiene 74 oraciones interrogativas que cubren nueve manifestaciones principales de desviación esquizotípica de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Más del 50% de los encuestados que, según los resultados de las pruebas, superaron el nivel de diagnóstico, fueron diagnosticados posteriormente con un trastorno esquizotípico.

Además de la metodología SPQ, también hay otras pruebas destinadas a establecer el nivel de anhedonia social, psicoticismo, posibles desviaciones en la percepción (autor Eysenck). Sin embargo, solo el método SPQ reúne todas las manifestaciones clínicas de trastornos esquizotípicos.

Para el diagnóstico de trastorno esquizotípico, es necesaria la presencia a largo plazo de síntomas característicos junto con la ausencia de deficiencia de personalidad. Además, es necesario excluir el diagnóstico de esquizofrenia. Con este fin, la recopilación de antecedentes familiares, antecedentes de enfermedad y vida ayudará.

Es muy importante evitar la hiper y el diagnóstico insuficiente. El diagnóstico erróneo de esquizofrenia es especialmente peligroso para los pacientes. Porque en este caso recibirán una terapia injustificadamente intensiva. Además de esto, debido a la difusión de información sobre el diagnóstico de una enfermedad como la esquizofrenia entre amigos, el paciente también recibirá aislamiento social, lo que agravará los síntomas.

Un paciente que sufre de esquizofrenia pierde completamente el contacto con la realidad circundante. En un trastorno esquizotípico, los pacientes conservan la capacidad de pensar críticamente y de distinguir la realidad de sus propias ilusiones.

El especialista puede diagnosticar el trastorno descrito, basándose en la aparente falta de armonía en las posiciones del individuo y su respuesta conductual, así como en las características específicas de la personalidad, como la violación del control de impulsos, la respuesta emocional, la percepción, la actividad mental y la actitud ante el entorno. Las características descritas se vuelven obvias, porque el individuo rechaza obstinadamente la necesidad de ajustar su propio comportamiento, incluso a pesar de las consecuencias negativas de sus acciones. En otras palabras, un síntoma típico de esta patología mental es la negación por parte del individuo enfermo de la insuficiencia de su comportamiento.

Además, para realizar un diagnóstico correcto de la anomalía esquizotípica, el paciente debe tener manifestaciones adicionales, a saber, una disminución de la productividad mental, iniciativa, juicios paradójicos, disminución de la actividad y nivelación emocional.

Además de la clínica descrita anteriormente, el especialista generalmente identifica la insuficiencia del uso de los mecanismos de protección. El uso de mecanismos de defensa es inherente a todos los individuos humanos, pero en los trastornos de personalidad son ineficaces debido a su insuficiencia.

Después del diagnóstico del trastorno esquizotípico, el tratamiento se prescribe en función de los síntomas individuales, la forma y el estadio de la enfermedad.

La farmacoterapia se basa principalmente en la cita en pequeñas dosis de antipsicóticos. Si un paciente tiene otros estados en la dinámica, por ejemplo, fobia, depresión, ansiedad o ataques de pánico, entonces se pueden usar antipsicóticos, antidepresivos y sedantes. Sin embargo, los psiquiatras no recomiendan el uso de la farmacoterapia como el único tratamiento. Los medicamentos recetados se justifican solo en presencia de agresividad sostenida y frecuentes brotes de enojo del paciente. Si los síntomas descritos están ausentes, es mejor no prescribir la terapia con medicamentos para no provocar la aparición de una reacción negativa en el comportamiento del paciente. Además, los pacientes que sufren un trastorno de personalidad, a menudo violan el orden de uso de drogas, lo que puede causar un comportamiento suicida.

Las técnicas cognitivas de comportamiento, las técnicas de terapia grupal y familiar contribuyen a la conciencia del propio trastorno mental del paciente. Los métodos psicoterapéuticos están dirigidos a enseñar a un individuo a construir relaciones de confianza con el entorno y a adquirir las habilidades de comportamiento social necesarias. Básicamente, después de un curso completo de terapia, es posible corregir la actividad mental del paciente, entrenarlo para responder adecuadamente a cualquier mensaje del entorno social y la interacción en la sociedad.

Se puede considerar el objetivo principal de la terapia conductual para aliviar las manifestaciones principales del trastorno de adaptación, como el aislamiento social, la imprudencia, los arrebatos emocionales y la duda.

La psicoterapia, en el primer turno, está dirigida al trabajo individual de un terapeuta con un individuo enfermo. El médico le explica al individuo que padece un trastorno esquizotípico, en el cual las manifestaciones de su comportamiento son asociales, le explica la reacción con un color negativo a lo que está sucediendo, la actividad mental y la percepción, lo cual es inusual y no es comprensible para otros. La tarea principal del psicoterapeuta es ajustar la respuesta conductual del paciente, minimizar la probabilidad de agresión y los arrebatos de ira, reducir la apatía hacia las actividades sociales y enseñar la apertura en las relaciones con el entorno cercano y los familiares. Además, la tarea obligatoria del psicoterapeuta es minimizar (hasta la eliminación completa) la comunicación del sujeto enfermo consigo mismo y con las personas que no existen.

La psicoterapia incluye no solo sesiones individuales con pacientes, sino también una serie de entrenamientos comunicativos en grupos, que pueden consistir únicamente en individuos que padecen trastorno esquizotípico o en familiares del paciente. El entrenamiento conjunto con familiares es necesario para mejorar la calidad de la interacción comunicativa del paciente y la percepción de sus personas cercanas.

Además, se consideran indispensables en el tratamiento de esta enfermedad y en entrenamientos psico organizados en pequeños grupos. Le enseñan al paciente a encontrar un lenguaje común, se comunican con el entorno externo, le enseñan a negociar, resuelven problemas menores no relacionados con la vida y lo preparan para una forma social de existencia.

El tiempo requerido para lograr una dinámica positiva de la terapia, individualmente para cada paciente.

Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Ayuda a la persona enferma a estabilizarse emocionalmente, lo libera de conflictos y también contribuye al establecimiento de relaciones familiares y eleva la moral del paciente.

El trastorno esquizotípico a menudo se asigna a la discapacidad, lo que libera a los pacientes del servicio militar y el trabajo en las organizaciones de cumplimiento de la ley. A menudo, una persona enferma puede ser privada de la licencia de conducir por un tiempo o para siempre de acuerdo con la opinión de la junta médica

El pronóstico esquizotípico es siempre un pronóstico individual. Dado que esta dolencia es crónica y se caracteriza por exacerbaciones periódicas. A menudo, el trastorno de personalidad esquizotípica conduce a depresión, trastorno de ansiedad o esquizofrenia.

Mira el video: Trastorno Esquizotípico de la Personalidad síntomas causas tratamiento (Enero 2020).

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