Brad - Este es un trastorno del pensamiento con razonamientos dolorosos, nociones, conclusiones que no están en la realidad y no están sujetas a corrección, pero en las que el paciente está convencido de forma inquebrantable y completa. En 1913, esta tríada fue formulada por K.T. Jaspers, notó que estos signos son superficiales y no reflejan la esencia misma del trastorno delirante, sino que solo sugieren la presencia de este. Este trastorno solo puede aparecer sobre una base patológica. Brad afecta profundamente todas las áreas de la psique del individuo, especialmente afectando la esfera afectiva y emocional-volitiva.

La definición tradicional de este trastorno para la escuela rusa de psiquiatría es la siguiente. Brad es una colección de ideas, razonamientos dolorosos y conclusiones que han capturado la mente del paciente, reflejando falsamente la realidad y no sometiéndose a la corrección desde el exterior.

En el marco de la medicina, el trastorno delirante se considera en psicopatología general y en psiquiatría. El delirio junto con las alucinaciones se incluye en el grupo de síntomas psico-productivos. Un estado delirante, como un trastorno del pensamiento, afecta una de las esferas de la psique, y el cerebro humano es un área afectada.

El investigador en esquizofrenia E. Bleuler observó que el estado delirante es característico:
- egocentricidad, con un color afectivo brillante, que se forma sobre la base de las necesidades internas, y las necesidades internas solo pueden ser afectivas.

El concepto de "sin sentido" en un lenguaje hablado tiene un significado diferente del psiquiátrico, lo que lleva a su uso incorrecto desde un punto de vista científico.

Por ejemplo, en la vida cotidiana, el comportamiento delirante se denomina estado inconsciente de una persona, acompañado de un discurso incoherente y sin sentido, que a menudo ocurre en pacientes con enfermedades infecciosas.

Desde un punto de vista clínico, este fenómeno debería llamarse amentia, ya que es un trastorno cualitativo de la conciencia, no del pensamiento. Del mismo modo, otros trastornos mentales, por ejemplo, las alucinaciones, se llaman erróneamente tonterías en la vida cotidiana.

En un sentido figurado, cualquier idea no coherente y sin sentido también se conoce como un estado delirante, que tampoco es correcto, ya que pueden no corresponder a la tríada delirante y actuar como delirios de un individuo mentalmente sano.

Ejemplos de tonterías. El estado delirante de los paralíticos está lleno de contenido sobre bolsas de oro, innumerables riquezas, miles de esposas. El contenido de los delirios suele ser concreto, figurativo y sensual. Por ejemplo, un paciente puede ser recargado de la red eléctrica, imaginándose a sí mismo como una locomotora eléctrica, o puede no beber agua dulce durante semanas porque lo considera peligroso para sí mismo.
Los pacientes con parafrenia afirman que viven por un millón de años y están convencidos de su inmortalidad o que fueron senadores de Roma, tomaron parte en la vida del antiguo Egipto, otros pacientes afirman que son extraterrestres de Venus o Marte. Al mismo tiempo, estas personas operan con ideas vívidas y brillantes y están en un estado de ánimo elevado.

Síntomas del delirio

Brad afecta profundamente todas las áreas de la psique del individuo, especialmente afectando la esfera afectiva y emocional-volitiva. Pensando cambios en la sumisión completa a la trama delirante.

La paralogicalidad (razonamiento falso) es peculiar del trastorno delirante. Los síntomas se caracterizan por la redundancia y la convicción con ideas delirantes, y existe una discrepancia en relación con la realidad objetiva. Al mismo tiempo, la conciencia humana se mantiene clara, el intelecto es un poco débil.

El estado delirante debe distinguirse de los delirios de individuos mentalmente sanos, ya que es una manifestación de la enfermedad. Al diferenciar este trastorno, es importante considerar varios aspectos.

1. Para la aparición del delirio, se necesita una base patológica, ya que los delirios de la persona no son causados ​​por un trastorno mental.

2. Los conceptos erróneos se relacionan con las circunstancias objetivas, y el trastorno delirante se refiere al paciente mismo.

3. Para los delirios, la corrección es posible, pero para un paciente en delirio esto es imposible, y su convicción delirante contradice la cosmovisión anterior antes de que ocurra este trastorno. En la práctica real, a veces la diferenciación es muy difícil.

Tonterías agudas. Si la conciencia está completamente subordinada al trastorno delirante y esto se refleja en el comportamiento, entonces esto es un disparate agudo. Ocasionalmente, el paciente puede analizar adecuadamente la realidad circundante y controlar su comportamiento, si esto no se aplica al tema del delirio. En tales casos, el trastorno delirante se llama encapsulado.

Delirio primario. El trastorno delirante primario se llama primordial, interpretativo o verbal. La principal con él es la derrota del pensamiento. La conciencia lógica, racional se ve afectada. En este caso, la percepción del paciente no se ve perturbada y puede ser eficiente durante mucho tiempo.

El delirio secundario (figurativo y sensual) surge debido a una percepción deficiente. Este estado se caracteriza por el predominio de alucinaciones e ilusiones. Las ideas locas son inconsistentes, fragmentarias.

La violación del pensamiento vuelve a aparecer, se produce una interpretación delirante de las alucinaciones, hay una falta de razonamiento que se produce en forma de ideas: ideas brillantes y emocionalmente saturadas.

La eliminación del estado delirante secundario se logra principalmente al tratar el complejo de síntomas y la enfermedad subyacente.

Existen desordenes delirantes secundarios figurativos y sensuales. Cuando figuradamente aparecen representaciones fragmentarias y dispersas del tipo de recuerdos y fantasías, es decir, el sin sentido de la representación.

Con el delirio sensual, la trama es vívida, repentina, rica, concreta, emocionalmente brillante, polimórfica. Esta condición se llama percepción sin sentido.

Los delirios de la imaginación son significativamente diferentes del estado delirante sensorial e interpretativo. En esta variante del trastorno delirante, las ideas no se basan en trastornos perceptivos y no en errores lógicos, sino que surgen sobre la base de la intuición y la fantasía.

También hay delirios de grandeza, delirios de invención, delirios de amor. Estos trastornos son poco sistematizados, polimórficos y muy variables.

Síndromes locos

En la psiquiatría doméstica, ahora se acostumbra a destacar tres síndromes delirantes principales.

Síndrome paranoico: no sistemático, a menudo se observa en combinación con alucinaciones y otros trastornos.

El síndrome paranoico es una ilusión interpretativa, sistematizada. Más a menudo monotemático. Este síndrome no se observa debilitamiento intelectual-mnésico.

Síndrome parafrenico: fantástico, sistematizado en combinación con automatismos mentales y alucinaciones.

El síndrome de automatismo mental y el síndrome alucinatorio están cerca de los síndromes delirantes.

Algunos investigadores destacan el loco síndrome "paranoico". Se basa en la idea sobrevaluada que se produce en los psicópatas paranoicos.

La trama del delirio. Bajo la trama del sin sentido entenderemos su contenido. La trama, como en los casos de delirios interpretativos, no actúa como un síntoma de la enfermedad y depende directamente de los factores socio-psicológicos, políticos y culturales en los que reside el paciente. Hay muchas de esas historias. A menudo hay ideas que son comunes a las reflexiones e intereses de toda la humanidad, así como características del tiempo, las creencias, la cultura, la educación y otros factores.

De acuerdo con este principio, hay tres grupos de estados delirantes unidos por una trama común. Estos incluyen:

  1. Persecución del delirio o persecución manía, delirio persecutorio, que a su vez incluye:
  • sin sentido del daño: la convicción de que un paciente es dañado por la propiedad o robado por algunas personas;
  • Delirio de envenenamiento: el paciente está convencido de que alguien de la gente quiere envenenarlo;
  • sin sentido de la actitud: a una persona le parece que todo el entorno tiene una actitud directa hacia él y que el comportamiento de otras personalidades (acciones, conversaciones) se debe a su actitud especial hacia él;
  • valores sin sentido: una variante de la gráfica anterior de sin sentido (estos dos tipos de estado delirante son difíciles de distinguir);
  • Delirios de influencia: una persona es perseguida por la idea de una influencia externa sobre sus sentimientos, pensamientos con un supuesto exacto sobre la naturaleza de esta influencia (radio, hipnosis, "radiaciones cósmicas"); - sin sentido erótico - el paciente está seguro de que su compañero lo está persiguiendo;
  • bullshit sutyazhnichestva - luchas enfermas por la restauración de la "justicia": los tribunales, quejas, cartas al liderazgo;
  • Delirio de los celos: el paciente está convencido de la traición de la pareja sexual;
  • engaño de una puesta en escena: la convicción de un paciente de que todo está especialmente organizado y de que se están representando las escenas de una representación, se está llevando a cabo un experimento y todo cambia constantemente de significado; (por ejemplo, no es un hospital, sino una oficina del fiscal; un médico es un investigador; el personal médico y los pacientes se visten como oficiales de seguridad para exponer a un paciente);
  • el engaño de la obsesión es la convicción patológica de una persona de que una fuerza impura o alguna criatura hostil lo ha infundido;
  • La ilusión presenil es el desarrollo de una imagen de ilusión depresiva con ideas de condena, culpa y muerte.
  1. El sin sentido de la grandeza (sin sentido expansivo, megalomanía) en todas sus variedades incluye los siguientes estados delirantes:
  • delirio de riqueza, en el que el paciente está patológicamente convencido de que posee innumerables tesoros o riquezas;
  • Delirios de invención, cuando el paciente está sujeto a la idea de cometer un descubrimiento o invención brillante, así como proyectos diferentes irreales;
  • engaño del reformismo: el paciente crea reformas sociales y ridículas en beneficio de la humanidad;
  • sin sentido de origen: el paciente cree que sus verdaderos padres son personas de alto rango, o atribuyen su origen a una antigua familia noble, a una nación diferente, etc .;
  • Delirio de la vida eterna: el paciente está convencido de que vivirá para siempre;
  • sin sentido erótico - la convicción del paciente de que cierta persona está enamorada de él;
  • La convicción delirante del amor, que se celebra en pacientes de sexo femenino por el hecho de que son amados por personas famosas, o que todos los que las conocen al menos una vez se enamoran;
  • ilusiones antagónicas: la convicción patológica del paciente de que él es un testigo pasivo y contemplativo de la lucha de las fuerzas mundiales opuestas;
  • convicción religiosa delirante: cuando una persona enferma se considera un profeta, afirma que puede hacer milagros.
  1. El delirio depresivo incluye:
  • delirios de autodesprecio, autoacusación, pecaminosidad;
  • Trastorno delirante hipocondríaco: la convicción del paciente de que padece una enfermedad grave;
  • Tonterías nihilistas: la falsa sensación de que el mundo enfermo o circundante no existe, y llega el fin del mundo.

Por separado, el delirio inducido (deliberado) aislado es una experiencia delirante que se toma prestada del paciente en contacto cercano con él. Parece un desorden delirante "contagio". La persona a quien se le induce (transmite) el trastorno no está necesariamente sujeta o depende de la pareja. Generalmente infectados (inducidos) por un trastorno delirante son aquellos del entorno del paciente que se comunican muy de cerca con él y están conectados por la familia y las relaciones familiares.

Etapas del delirio

El estado delirante de la etapa incluye los siguientes pasos.

1. Estado de ánimo delirante: confianza en que ha habido cambios y problemas que vienen de algún lado.

2. Una percepción delirante surge en relación con un aumento en la ansiedad, y aparece una explicación delirante de ciertos fenómenos.

3. Una interpretación delirante es una explicación delirante de todos los fenómenos percibidos.

4. Cristalización del delirio: la formación de ideas completas, delgadas y delirantes.

5. Atenuación del delirio: el surgimiento de la crítica a las ideas delirantes.

6. Tonterías residuales - delirios residuales.

Tratamiento del delirio

El tratamiento del trastorno delirante es posible mediante métodos que afectan el cerebro, es decir, psicofarmacoterapia (antipsicóticos), así como métodos biológicos (atropina, insulina comas, electro y shock de drogas).

El principal método de tratamiento de las enfermedades que se acompañan de trastornos delirantes es el tratamiento con psicotrópicos. La elección de los antipsicóticos depende de la estructura del trastorno delirante. En la interpretación primaria con una sistematización pronunciada, los medicamentos con una naturaleza de acción selectiva (Haloperidol, Triftazin) serán efectivos. En el estado delirante afectivo y sensual, los antipsicóticos de amplio espectro son efectivos (Frenolon, Aminazin, Melleril).

El tratamiento de las enfermedades asociadas con el trastorno delirante, en muchos casos, ocurre en un hospital con terapia de mantenimiento ambulatoria posterior. El tratamiento ambulatorio se prescribe en los casos en que la enfermedad está marcada sin tendencias agresivas y se reduce.

Mira el video: Brad Distills 80 Proof Alcohol Sotol. It's Alive: Goin' Places. Bon Appétit (Enero 2020).

Загрузка...