Parafrenia - Este es un complejo de síntomas que se caracterizan por un tipo de cuadro clínico e incluyen principalmente la presencia de delirios parafénicos (no sistematizados y sistematizados, fantásticos, con ideas de persecución, grandeza, confabulaciones, alucinaciones, tendencias retrospectivas en el engaño, así como falsos reconocimientos). La parafrenia se refiere a la forma más grave de síndrome delirante.

Signos de parafrenia

Los pacientes con este síndrome tienen una combinación de delirios de exposición y delirios de grandeza. Los parafrenicos se consideran grandes personas que poseen habilidades fantásticas y, al mismo tiempo, experimentan sensaciones externas. Están convencidos de que son capaces de tener tal impacto, por ejemplo, al comunicarse con los alienígenas a través de los pensamientos. Esta condición se caracteriza por estupefacciones oníricas. Este trastorno fue descrito por primera vez por Emil Kraepelin en 1907. A menudo, la enfermedad se manifiesta en los delirios de grandeza con ideas de persecución, que se acompañan de alucinaciones. El paciente tiene un origen especial de la idea de omnipotencia, riqueza y grandeza. Estas ideas se pueden combinar con otras ideas de persecución continua de las grandes organizaciones mundiales, etc. Los parafrenicos pueden verse a sí mismos en el centro de los grandes eventos.

A menudo, la parafrenia ocurre y se desarrolla en el contexto de la esquizofrenia, y mucho menos frecuentemente debido a otros tipos de psicosis. Por ejemplo, la parafrenia ocurre en el curso de psicosis orgánicas exógenas, como sifilíticas, traumáticas, alcohólicas, etc. Además, este trastorno puede acompañar a la demencia senil y la psicosis senil.

El síndrome parafrénico tiene prevalencia en la población adulta. Entre los niños, estas afecciones no son diagnosticadas. En los adolescentes, los estados parafrenicos se pueden observar de forma simplificada y, a menudo, aparecen en el fondo de la psicosis afectiva grave o afectiva delirante.

En algunos casos de parafrenia, se observan trastornos de la memoria amnésica, mientras que en otros casos el intelecto y la memoria del paciente permanecen inalterados.

Síntomas de la parafrenia

Esta condición suele estar representada por una tríada de los siguientes síntomas:

- Delirios (delirios de grandeza, persecución e influencia);

- alucinaciones;

- Automatismo mental, que se caracteriza por el contenido de un personaje fantástico (comunicación con extraterrestres, celebridades o personalidades prominentes).

Además de estos tres síntomas principales de la parafrenia, puede aparecer otro síndrome de Capgra: la presencia de un gemelo negativo o positivo. Este síndrome se caracteriza por no reconocer a sus familiares, y el paciente puede tratar a los extraños como si fueran familiares o personas cercanas.

Los síntomas de parafrenia a menudo aparecen en enfermedades crónicas y son el resultado de la presencia de los siguientes síndromes ya presentes en el paciente: paranoico o paranoico. El desarrollo de la parafrenia es un signo de la progresión de la enfermedad y del deterioro del paciente. De vez en cuando, este trastorno aparece como resultado de una lesión cerebral traumática, alcoholismo, demencia senil o psicosis sifilítica.

Tipos de parafrenia

Dependiendo de la estructura de la parafrenia, esta condición es de varios tipos.

Parafrenia alucinatoria, en la que predominan los trastornos sensoriales (automatismos mentales, pseudoalucinaciones) en los síntomas sobre los delirios.

La parafrenia depresiva, en este estado, es el engaño principal de la culpa, la negación y el castigo.

También son características las violaciones de la autoconciencia, la "transformación" de la persona enferma en personas que personifican el mal del mundo. Los parafrenicos con tal síndrome están convencidos de que tienen la culpa de todos los pecados mortales.

Parafrenia confabulatoria. Este estado se caracteriza por delirios de grandeza con la presencia de varias pseudoalucinaciones, así como delirios retrospectivos. Puede causar trastornos de la memoria.

La parafrenia maníaca es una condición en la que se notan manic-ficción, delirios de grandeza.

Parafreniya sistemática. En esta condición, los pacientes tienen una ilusión de persecución, el papel dominante de las experiencias persecutorias, ideas de contenido fantástico. Entre los síntomas, a menudo predominan las alucinaciones auditivas, los pacientes se encuentran en un estado de ánimo irritable y malicioso, y son sospechosos y arrogantes al comunicarse con otras personas. La memoria, a diferencia de la parafrenia confabulatoria, no sufre.

Los siguientes tipos de enfermedad se distinguen según la tasa de formación del síndrome de parafrenia:

- Parafrenia aguda, expresada en ataques de psicosis parafrenica. En combinación con trastornos depresivos y maníacos, se desarrolla el delirio con pseudoalucinaciones. La profundización de este tipo de psicosis surge de la aparición de historias de un personaje fantástico y delirios antagónicos;

- La parafrenia crónica se manifiesta como un sistema delirante sistematizado que se desarrolla durante un largo período de psicosis.

Una indicación de que la condición del paciente se está deteriorando es la aparición de trastornos del habla: discontinuidad de las expresiones e incoherencia.

Tratamiento de la parafrenia

El tratamiento de esta afección puede llevarse a cabo, tanto en casa como en un hospital. Para el tratamiento de esta afección, los neurolépticos con un amplio espectro de acción ayudan a reducir la posible ansiedad, la agitación psicomotora y el efecto delirante.

Si la estructura de la enfermedad contiene trastornos depresivos significativos junto con otros síntomas, los antidepresivos se prescriben en paralelo con los neurolépticos. El tratamiento de este trastorno puede ser diferente. Depende del tipo principal de enfermedad.

El tratamiento para pacientes ambulatorios o para pacientes hospitalizados lo determina el médico a cargo, según el estado actual del paciente. En situaciones severas, el tratamiento hospitalario se aplica con medicamentos más fuertes y dosis más altas. Después del final de la terapia intensiva y en los casos de debilitamiento de los trastornos psicopatológicos, así como la mejora de la condición del paciente, el tratamiento puede realizarse de forma ambulatoria. Gradualmente, las dosis de medicamentos se reducen y los agentes ligeros se utilizan en el tratamiento.

Después de la estabilización final de la condición del paciente, es posible cambiar a medicamentos de acción más leve, que tienen un espectro limitado de actividad neuroléptica y ayudan a prevenir que el paciente tenga síntomas recurrentes de la enfermedad.

Después de la terapia farmacológica, no siempre se observa la erradicación completa de los trastornos psicopatológicos, pero con el enfoque correcto, se observa con el tiempo una disminución gradual de la actividad delirante y la secuenciación de la conducta.

Mira el video: Parafrenia (Enero 2020).

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