Psicología y Psiquiatría.

Síndrome amnésico

Síndrome amnésico - Esta es una disfunción de la psique, caracterizada por violaciones graves de un proceso cognitivo, como la memoria. En esta enfermedad, se observa la aparición de recuerdos falsos, la pérdida de capacidad para navegar en el espacio o en el tiempo. El síndrome de amnesia ocurre cuando el sistema límbico del cerebro se ve afectado. Las causas de este trastorno incluyen la transferencia de varias enfermedades infecciosas, que se acompaña de daño al sistema nervioso, hipoxia cerebral. Además, esta condición puede ocurrir como resultado de la transferencia de lesiones en la cabeza y trastornos del suministro de sangre cerebral. El síndrome amnésico diagnosticado con mayor frecuencia en el alcoholismo debido a la falta de vitaminas del subgrupo B.

Causas del síndrome amnésico

Uno puede destacar toda una serie de estados orgánicos y factores patológicos que son posibles causas del desarrollo de la enfermedad en cuestión. Pero el síndrome predominantemente amnésico ocurre cuando las lesiones temporales medial y diencefálica (por ejemplo, cuerpos papilares, el cuerpo del cerebro) se ven afectadas.

A menudo, el factor que causa el desarrollo de la patología descrita es la insuficiencia talamica causada por el alcoholismo crónico. Otros factores que causan este trastorno pueden ser lesiones cerebrales, cambios degenerativos, procesos tumorales e hipoxia cerebral.

A continuación se presentan los factores que desencadenan el desarrollo del síndrome amnésico:

- procesos tumorales en el cerebro;

- Deficiencia de tiamina causada por inanición prolongada, carcinoma del estómago, intoxicación por alcohol;

- síndrome de Wernicke-Korsakov;

- Daño a la cabeza con daño a la corteza cerebral;

- hemorragias subaracnoideas por rotura del aneurisma, hipertensión, malformación arteriovenosa;

- patologías vasculares (necrosis del hipocampo bilateral debida a un bloqueo debido a una embolia arterial o como resultado de una trombosis);

- intoxicación con óxido de isoniacida, carbono, arsénico, plomo;

- enfermedades cerebrales degenerativas, por ejemplo, demencia senil o una patología llamada enfermedad de Alzheimer;

- hematomas o hipoxia del cerebro, como resultado de una variedad de causas;

- Lesión bilateral de la región del sistema límbico (hipocampo), generada por cirugía.

- debido a la terapia de insulina;

- Transferencia de infecciones intracraneales, encefalitis, meningitis.

El desarrollo de episodios amnésicos a corto plazo se observa con desmayos, patologías de circulación cerebral transitorias y accidentes cerebrovasculares.

Síndrome de la amnesia orgánica

Se observan los siguientes síntomas principales del síndrome amnésico, que siempre están presentes pero pueden variar en gravedad. Estos incluyen amnesia retrógrada, un trastorno de la capacidad de recordar hechos recientes (es decir, el paciente olvida los eventos que, antes del inicio de la enfermedad, recordó) y la amnesia anterógrada, un trastorno de la capacidad de recibir nueva información, en otras palabras, el paciente no puede formar nuevos recuerdos. Otros procesos cognitivos que dependen de la memoria son menos perturbados. Los procesos cognitivos que dependen del funcionamiento normal de la memoria incluyen la orientación espacial, la capacidad de concentración, la abstracción auditiva y visual. Los individuos que padecen la patología en cuestión se vuelven dependientes de otros individuos, carecen de iniciativa y, básicamente, son complacientes.

Síndrome amnésico, ¿qué es? La característica principal de esta enfermedad es la destrucción profunda de la memoria a corto plazo. En este caso, la gravedad de las violaciones depende de la etiología y la gravedad de la enfermedad. Al mismo tiempo, la memoria "inmediata" no se altera, es decir, los pacientes conservan la capacidad de reproducir oraciones o series de números inmediatamente después de que se pronuncian.

Un individuo que sufre de síndrome amnésico puede recordar eventos inmediatamente después de su realización, pero después de diez minutos o un par de horas más tarde ya no puede recordar. También conservó la capacidad de recordar eventos remotos. Según varios estudios, la disfunción de la memoria no siempre está en un deterioro absoluto de la memoria.

Además de las manifestaciones anteriores, es posible aislar los síntomas acompañantes del síndrome amnésico, como confabulaciones, que consisten en inventar respuestas ya hechas por los pacientes o en una descripción detallada de eventos de ficción, una disminución de las habilidades críticas, desorientación en la propia personalidad y en el tiempo. También se observan trastornos emocional-volitivos, como apatía y aplanamiento emocional. Así, en el caso de la enfermedad en cuestión, el trastorno de la memoria en forma de retrógrado, anterógrado y amnesia de fijación se observa no solo en el contexto de la demencia o delirio.

El pronóstico de la patología descrita depende, en primer lugar, del curso de la enfermedad principal.

El síndrome de amnesia en el alcoholismo corresponde a las principales manifestaciones de trastornos amnésicos orgánicos. También se caracteriza por un deterioro crónico de la memoria de eventos recientes, una violación del orden de los eventos, el sentido del tiempo y la capacidad de absorber nueva información.

Para diagnosticar el síndrome amnésico, debe tener las siguientes manifestaciones:

- La presencia de disfunción de la memoria en eventos recientes;

- pérdida de memoria anterógrada y retrógrada;

- disminución de la capacidad para reproducir los eventos en orden inverso;

- historial que muestre un derrame cerebral o daño cerebral;

- No hay violaciones en la reproducción inmediata de datos, trastornos de conciencia y atención, trastornos intelectuales generalizados.

La patología en cuestión se caracteriza por la especificidad de la edad, ya que puede ser extremadamente rara en niños. En un niño, es más probable que la enfermedad se manifieste en desorientación espacial y temporal; en los jóvenes, la desorientación también se expresa, y la amnesia se manifiesta en la forma de reemplazar las lagunas de la memoria por memorias anteriores.

Tratamiento del síndrome amnésico

La enfermedad puede ser aguda o crónica.

El síndrome amnésico sin alcohol, sin la intervención de especialistas y una terapia adecuada, puede durar de dos a quince años. La gravedad y la duración del flujo dependen de la cantidad de bebidas alcohólicas consumidas y del mantenimiento de la actividad vital de un alcohólico en un entorno cercano.

Para que el tratamiento del síndrome amnésico sea efectivo, es necesario, en primer lugar, abandonar completamente el consumo de alcohol. Es decir, el tratamiento debe comenzar con la eliminación de la dependencia del alcohol, que generalmente ocurre en el hospital.

Especialmente importante cuando se diagnostica el síndrome de amnesia en el alcoholismo, trate de prevenir la aparición de la encefalopatía de Wernicke. Es posible prevenir el desarrollo de esta patología en un paciente alcohólico mediante la administración de altas dosis de cloruro de tiamina y varias otras vitaminas.

Las dosis masivas de curación de tiamina son 50-100 mg por día. También se muestra la designación de cursos de Cerebrolysin y Nootropic para mejorar el metabolismo cerebral, de los cuales depende el funcionamiento adecuado y el rendimiento del cerebro. Las vitaminas generalmente se prescriben en forma de inyecciones intramusculares para lograr el objetivo rápidamente y en forma de tabletas (oralmente) como medidas de apoyo. Por lo tanto, el tratamiento dura bastante tiempo.

Sin embargo, este tipo de tratamiento tiene varias desventajas, a saber, la imposibilidad de restaurar las neuronas destruidas, la falta de impacto en los mecanismos patogénicos. Incluso la terapia masiva de vitaminas no es efectiva debido a la imposibilidad de restaurar las funciones neurodinámicas afectadas. Además, el uso de grandes dosis de tiamina puede provocar reacciones alérgicas, como picazón en la piel, angioedema, urticaria, hasta el desarrollo de shock anafiláctico. Además de las actividades anteriores, también se recomienda seguir la dieta para la recuperación rápida de la memoria. La ración diaria debe incluir alimentos ricos en vitamina B.

El síndrome amnésico inducido por el alcohol debe tratarse, ya que el cerebro humano, debido a la presencia de “inmersiones”, tenderá a rellenar los fragmentos faltantes con los eventos inventados u otros recuerdos. Además, la ficción será tan realista que una persona con alcoholismo creerá en ella. Si la enfermedad es causada por el no abuso de bebidas alcohólicas, causada por una lesión aguda, la transmisión de una enfermedad infecciosa o un efecto negativo de la cirugía, debe tratarse en paralelo con la patología subyacente. A un paciente que sufre de síndrome amnésico se le prescriben agentes específicos que "activan" la función cerebral activa, que estimula los procesos metabólicos.

El tratamiento del síndrome amnésico orgánico, así como el tratamiento de la patología causada por el alcoholismo, debe incluir grandes dosis de nootrópicos, neuroprotectores y vitaminas. En presencia de psicosis, se recomienda el nombramiento de antipsicóticos en pequeñas dosis. Las drogas para mejorar la memoria son ineficaces. También ayuda a la farmacoterapia, dirigida a eliminar la ansiedad y contra la agitación, estructurando el espacio circundante.