Psicología y Psiquiatría.

Síndrome de Capgra

El Síndrome de Capgra es una enfermedad caracterizada por la creencia del paciente de que alguien de su círculo más cercano ha sido reemplazado por un gemelo o reemplazado por él mismo. Además, la enfermedad puede manifestarse en la aceptación de extraños para sus propios colegas, conocidos o familiares. Una persona que padece el síndrome descrito puede afirmar que las malas acciones que se le atribuyen han hecho que su "duplicado" sea exactamente el mismo que él. En otras palabras, esta desviación se manifiesta en la identificación incorrecta de lugares, personas u objetos. El síndrome considerado se refiere a estados delirantes de la categoría de ideas delirantes.

Las causas de la enfermedad.

La desviación considerada se encontró en el año 23 del siglo pasado. Este síndrome ha adquirido su nombre gracias a su fundador, J. Kapgra. Inicialmente, el síndrome de Capra se llamaba la ilusión de un gemelo. También se creía que la patología descrita es característica solo del sexo femenino. Sin embargo, las razones de esta conclusión son desconocidas. Probablemente, la base de este concepto fue que inicialmente este síndrome se descubrió en una mujer que no reconocía a su propio cónyuge. Pero en el curso del estudio de esta teoría ha cambiado, ya que resultó que esta desviación puede ser no solo una dolencia psiquiátrica, sino también estar relacionada con patologías neurológicas.

Hasta ahora, los trabajadores de la ciencia no pueden llegar a un consenso sobre las causas fundamentales del síndrome. Al mismo tiempo, presentan la hipótesis más probable, que es una lesión traumática o un daño orgánico en una parte de la corteza visual, que es responsable de identificar a los individuos. El trastorno de reconocimiento puede ocurrir debido a un accidente cerebrovascular, lesión cerebral, rotura de aneurisma, intervención neuroquirúrgica, presencia de esquizofrenia con componentes paranoicos y maníacos, alcoholismo, demencia senil.

Algunos científicos, que no tienen una comprensión clara del proceso de la aparición del síndrome de Capgra, no lo consideran una enfermedad separada. Argumentan que la combinación de las manifestaciones características de un trastorno mental es un subtipo de esquizofrenia.

Los psicólogos H. Ellis y E. Youngs asumieron que los pacientes que padecen este síndrome pueden formar una "imagen de espejo" en el contexto de la preservación de la capacidad consciente del reconocimiento facial; sin embargo, pueden producirse daños en los segmentos del sistema nervioso que producen excitación emocional en objetos familiares. Ramachandran y U. Hirstein llegaron a una conclusión similar después de analizar los síntomas en pacientes después de una lesión cerebral.

Varios psiquiatras se inclinan a creer que es la devaluación de la respuesta de activación emocional inconsciente lo que más afecta la aparición del síndrome de Capgra. Al mismo tiempo, una imagen similar en pacientes individuales no muestra ninguna manifestación de delirio. Se sugirió que hay un factor adicional que causa la transformación en delirios. Este factor se considera una depreciación en los juicios. Sin embargo, no es definitivo.

Además, el síndrome de Capgra se asocia con la paramnesia, que es un trastorno de la memoria y se expresa en memorias erróneas. Dado que estos síndromes están interrelacionados, surgió una teoría de que tienen consecuencias neurológicas similares. La paramnesia por duplicación a menudo se forma en la región frontal, por lo que se supone que el síndrome en cuestión también está asociado con el segmento frontal del cerebro. Además, si el daño cerebral se encuentra en otro lugar, la interrupción de los impulsos entre la zona frontal y otros lóbulos también puede dar lugar al síndrome que se está analizando.

Las afirmaciones de psiquiatría del síndrome de Kapgra suelen afectar a los cónyuges. Una mujer que ha perdido la paciencia por ser un ser familiar, que sufre la burla de un déspota esposo, que sufre de depresión causada por el nacimiento de un bebé, no quiere quedarse dormida con su cónyuge, considerándolo un impostor. La razón de este comportamiento no es solo los ejemplos anteriores, sino también las neurosis.

Síntomas del Síndrome de Capgras

La aparición del síndrome analizado se debe a la naturaleza psicológica. Las personas mentalmente inestables están más expuestas a esta aflicción. La violación de la actividad mental se manifiesta de manera diferente, por lo que es necesario identificar correctamente los síntomas del síndrome para aislar la desviación en cuestión de una serie de trastornos similares. Con patologías orgánicas, la memoria y el pensamiento abstracto son predominantemente afectados. Para detectar desviaciones del proceso asociativo, se realiza un análisis de los comentarios del paciente que se han expresado durante la conversación.

Con el síndrome de Capgra considerado se puede observar:

- desaceleración de la actividad mental (manifestada por la pobreza de las asociaciones);

- perseveración (patrón de repetición de un pensamiento, debido al proceso atrófico);

- pensamiento desconectado (pérdida del significado de las réplicas en el contexto de la preservación de la estructura gramatical);

- pensamiento paralógico (una persona hace conclusiones absurdas después de construir inferencias lógicas complejas);

- Falta de coherencia del habla.

Los científicos identifican dos tipos de reconocimiento distorsionado-delirante: el primer tipo de pacientes afirma que su "duplicado" está cerca (puede sentirlo, lo ven), y otro tipo de pacientes afirma que su "duplicado" es invisible (solo notan los resultados de los supuestos acción). Tales reemplazos a menudo conciernen incluso a las mascotas de los pacientes.

La forma distorsionada y perversa de reconocimiento facial del primer tipo se divide en reconocimiento negativo de sus propias "copias" y positivo. La percepción errónea se extiende a un grupo de individuos.

En presencia de una percepción negativa de los gemelos, el paciente está convencido de que todos los familiares que lo rodean son reemplazados por personas completamente diferentes que están disfrazadas de expertos como familiares. Afirman que los familiares han sido reemplazados, por ejemplo, por extraterrestres o robots, que solo se conserva la semejanza externa.

Los pacientes buscan constantemente la confirmación de su propia teoría y buscan datos que supuestamente confirman la diferencia entre gemelos y parientes reales. La justicia propia duradera y la presencia de suplentes hacen de la persona un sujeto agresivo y sospechoso. Piensa que las "copias" de los familiares quieren hacerle daño. La agresividad de estos pacientes se debe a sus constantes tensiones y la expectativa de problemas.

La percepción positiva distorsionada a menudo concierne a extraños completamente desconocidos. El paciente está convencido de que hace tiempo que está familiarizado con ellos.

El ilusorio reconocimiento distorsionado delirante hace que los pacientes sean peligrosos. Desconfían de los "dobladores", a veces se esfuerzan por intercambiar los "correctos", en su comprensión, caras y "copias". Las acciones agresivas se basan en los esfuerzos para eliminar los "duplicados" matándolos. A los pacientes les resulta difícil mantener un estado de calma, ya que les parece que el peligro acecha en todas partes.

Los síntomas del síndrome de Kapgra del segundo tipo se deben a la falta de autoidentificación de su propia personalidad, es decir, un individuo que sufre la desviación analizada no se percibe a sí mismo. Este tipo también se caracteriza por variación negativa y positiva. Con esta variación de la enfermedad, el paciente intenta demostrar al entorno que todos los actos y delitos fueron cometidos no por su persona, sino por su "gemelo duplicado". Él cree que no tiene nada que ver con las acciones perfectas, su "duplicado" es el culpable de todo.

El síndrome de Kapgra, así como otras enfermedades psiquiátricas, se desarrolla gradualmente. Inicialmente, existen períodos de infracción a corto plazo de la identificación visual de otros individuos, que duran hasta dos minutos. A medida que avanza la enfermedad, las convulsiones se hacen más frecuentes, su duración aumenta.

Tratamiento del sindrome

El trabajo correctivo-terapéutico debe realizarse exclusivamente en el hospital. La enfermedad se diagnostica, en primer lugar, sobre la base de las características del comportamiento y la presencia de síntomas ilusorios-delirantes asociados con el reconocimiento deficiente de las personas. Este síndrome es notable por la identificación precisa de los individuos. En este caso, los signos que promueven el reconocimiento de la cara no están indicados por el paciente, solo establece el hecho de reconocimiento. La anamnesis tiene un gran valor para diagnosticar el síndrome descrito: uno de los factores que contribuyen a la aparición del estado delirante debe estar presente.

Algunas anomalías mentales pueden tener un cuadro clínico similar. Por lo tanto, para establecer el diagnóstico correcto, un psiquiatra debe excluir las siguientes afecciones: esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer, anomalías del espectro esquizofrénico, enfermedad de Huntington, lesión cerebral, ideas delirantes generadas por el uso de narcóticos o alcohol, sobredosis con sustancias que tienen un efecto alucinatorio y demencia. Flujo maníaco.

El tratamiento del síndrome de Capgra, sobre todo, implica un enfoque individual. Sin embargo, el curso terapéutico es bastante largo. Las acciones correctivas deben dirigirse directamente a la causa de la enfermedad. En este caso, el nombramiento de fármacos antipsicóticos no siempre da el resultado deseado.

También es necesario controlar la movilidad funcional de la conciencia a través de fuertes drogas psicotrópicas y diversas manipulaciones dirigidas a restaurar el funcionamiento normal de los segmentos dañados del SNC.

Las técnicas de recuperación más efectivas fueron las terapias cognitivas, incluidas las pruebas de la realidad (la capacidad humana para reconocer objetos externos e imágenes mentales) y la reconfiguración (una técnica que cambia el punto de vista, que en consecuencia cambia la percepción de un evento u objeto).

Además, la eliminación del reconocimiento delirante distorsionado contribuye a la terapia antiepiléptica. Para la corrección de los estados de ánimo depresivos y la ansiedad, se muestra el nombramiento de los antidepresivos modernos.

El síndrome considerado se caracteriza por un curso ondulatorio, por lo que durante los períodos de síntomas "tranquilos", los pacientes pueden controlar completamente sus propias acciones. Al mismo tiempo, no se sabe con certeza cuándo ocurrirá un nuevo ataque y qué puede provocar su aparición.

La detención de los episodios de error delirante debe ser inmediata, ya que el individuo a menudo puede causar daño al medio ambiente. El alivio de las convulsiones se basa en un enfoque integrado con un impacto en la causa raíz. Además, es importante limitar a los pacientes a interactuar con personas para evitar mejorar los productos delirantes. El tratamiento de estos pacientes se muestra de forma moderada, pero con la presencia de terapia ocupacional, que carga los músculos y alivia al cerebro de una cantidad excesiva de razonamiento inútil.

En resumen, cabe señalar que hoy en día no existe un régimen terapéutico estándar para lograr un efecto duradero en la eliminación de los síntomas del síndrome de Capgra. En algunos casos, la acción correctiva se basa en la reducción de los síntomas. En pocas palabras, el tratamiento de la enfermedad subyacente puede ayudar a eliminar la violación de la percepción distorsionada de los individuos.

La terapia de dolencias mayores puede incluir: cirugía, el nombramiento de antipsicóticos o fondos destinados a estimular la memoria.

En algunos casos, muestra el efecto de la terapia de validación, que ayuda a reducir la ansiedad y la agresividad.

El éxito del efecto terapéutico también se debe a la presencia de un espacio cómodo y seguro. Por lo tanto, el interés de los familiares en ayudar a un familiar enfermo es importante aquí. Debe tratar de protegerse contra los efectos de los factores estresantes para deshacerse de las situaciones de conflicto.