Psicología y Psiquiatría.

Trastorno de ansiedad

Trastorno de ansiedad - Esta es una cierta condición psicopática caracterizada por síntomas específicos. Cada sujeto experimenta periódicamente ansiedad debido a diversas situaciones, problemas, condiciones de trabajo peligrosas o difíciles, etc. La aparición de ansiedad puede considerarse un tipo de señal que informa a un individuo sobre los cambios en su cuerpo, cuerpo o en el entorno externo. Por lo tanto, el sentimiento de ansiedad actúa como un factor de adaptación, siempre que no se exprese en exceso.

Entre los estados de ansiedad más frecuentemente encontrados en la actualidad se encuentran generalizados y adaptativos. El trastorno generalizado se caracteriza por una ansiedad persistente pronunciada, que se dirige a diversas situaciones de la vida. El trastorno adaptativo se caracteriza por una ansiedad pronunciada u otras manifestaciones emocionales que surgen en combinación con dificultades para adaptarse a un evento estresante particular.

Causas del trastorno de ansiedad

Las causas de la formación de patologías perturbadoras hoy en día no se entienden completamente. Las condiciones mentales y somáticas son importantes para el desarrollo de trastornos de ansiedad. En algunos sujetos, estos estados pueden aparecer sin mecanismos desencadenantes claros. La ansiedad puede ser una respuesta a estímulos externos de estrés. Además, las enfermedades somáticas individuales son en sí mismas una causa de ansiedad. Dichas enfermedades incluyen insuficiencia cardíaca, asma bronquial, hipertiroidismo, etc. Por ejemplo, el trastorno de ansiedad orgánica puede ocurrir debido a trastornos cardíacos y cardíacos, hipoglucemia, patología vascular cerebral, trastornos endocrinos y lesiones cerebrales.

Por razones físicas incluye tomar drogas o estupefacientes. Puede causar la cancelación de la ansiedad de tomar sedantes, alcohol, ciertas drogas psicoactivas.

Hoy, los científicos resaltan teorías psicológicas y conceptos biológicos que explican las causas de los trastornos de ansiedad.

Desde el punto de vista de la teoría psicoanalítica, la ansiedad es una señal de la formación de una necesidad inaceptable o prohibida, o un mensaje de naturaleza agresiva o íntima que motiva al individuo a prevenir inconscientemente su expresión.

Los síntomas de ansiedad en estos casos se consideran una restricción incompleta o una necesidad inaceptable.

Los conceptos conductuales consideran la ansiedad, y en particular, varias fobias surgen inicialmente como una respuesta refleja condicionada a estímulos aterradores o dolorosos. Posteriormente, pueden ocurrir reacciones perturbadoras sin enviar. La psicología cognitiva, que apareció más tarde, se centra en imágenes mentales torcidas e incorrectas que preceden el desarrollo de los síntomas de ansiedad.

Desde el punto de vista de los conceptos biológicos, los trastornos de ansiedad son el resultado de anomalías biológicas, con un fuerte aumento en la producción de neurotransmisores.

Muchas personas que tienen un trastorno de pánico ansioso también han experimentado una sensibilidad extrema a un pequeño aumento en la concentración de dióxido de carbono en el aire. De acuerdo con la sistemática doméstica, los trastornos de ansiedad se atribuyen al grupo de trastornos funcionales, en otras palabras, a condiciones dolorosas determinadas psicológicamente, que se caracterizan por la conciencia de la enfermedad y la falta de transformaciones en la autoconciencia personal.

El trastorno de personalidad por ansiedad también puede desarrollarse debido a las características hereditarias del temperamento del sujeto. A menudo, estos estados de diferentes tipos están relacionados con el comportamiento de una naturaleza hereditaria e incluyen las siguientes características: temor, aislamiento, timidez, falta de comunicación, si el individuo se encuentra en una situación desconocida.

Síntomas del trastorno de ansiedad

Los signos y síntomas de esta afección pueden variar significativamente según las características individuales del sujeto. Algunos sufren ataques de ansiedad violentos que aparecen repentinamente y otros de pensamientos obsesivos ansiosos que surgen, por ejemplo, después de la publicación de noticias. Algunos individuos pueden luchar con diversos temores obsesivos o pensamientos incontrolables, otros viven en una tensión constante que no les molesta en absoluto. Sin embargo, a pesar de las diversas manifestaciones, todo esto junto será un trastorno de ansiedad. El síntoma principal, que se considera la presencia constante de miedo o ansiedad en situaciones en las que la mayoría de las personas se sienten seguras.

Todos los síntomas de una condición patológica se pueden dividir en manifestaciones de naturaleza emocional y física.

Las manifestaciones de naturaleza emocional, además del miedo y la ansiedad irracionales e inmensos, también incluyen una sensación de peligro, una violación de la concentración, una suposición de lo peor, una tensión emocional, un aumento de la irritabilidad, un sentimiento de vacío.

La ansiedad es más que una simple sensación. Puede considerarse como un factor en la preparación del cuerpo físico del individuo para escapar o luchar. Contiene una amplia gama de síntomas físicos. Debido a los muchos síntomas físicos de la ansiedad, los sujetos que sufren de ansiedad a menudo toman sus síntomas como una enfermedad del cuerpo.

Los síntomas del trastorno de ansiedad de naturaleza física incluyen ritmo cardíaco acelerado, trastornos dispépticos, sudoración intensa, aumento de la micción, mareos, falta de aliento, temblor de las extremidades, tensión muscular, fatiga, fatiga crónica, dolores de cabeza, trastornos del sueño.

También se observó la relación entre el trastorno de ansiedad y personalidad y la depresión. Dado que muchas personas que sufren de trastorno de ansiedad tienen un historial de depresión. Los estados depresivos y la ansiedad son una vulnerabilidad psicoemocional estrechamente interconectada. Es por eso que a menudo se acompañan. La depresión puede agravar la ansiedad y viceversa.

Los trastornos de personalidad por ansiedad son generalizados, orgánicos, depresivos, de pánico, de tipo mixto, por lo que los síntomas pueden diferir. Por ejemplo, el trastorno de ansiedad orgánica se caracteriza por manifestaciones clínicas de síntomas cualitativamente idénticos al trastorno de ansiedad-fobia, pero para diagnosticar un síndrome de ansiedad orgánica, es necesario tener un factor etiológico que cause ansiedad como una manifestación secundaria.

Trastorno de ansiedad generalizada

Un trastorno mental caracterizado por una ansiedad general persistente que no está asociada con eventos, objetos o situaciones específicos se denomina trastorno de ansiedad generalizada.

Las personas que sufren trastornos de este tipo se caracterizan por la ansiedad, que se caracteriza por la resistencia (duración no inferior a 6 meses), la generalización (es decir, la ansiedad se manifiesta en una tensión marcada, ansiedad, sensación de problemas futuros en los eventos cotidianos, la presencia de diversos temores y dudas) , no fijo (es decir, una alarma no se limita a ningún evento o condición específica).

Hoy en día, hay tres grupos de síntomas de este tipo de trastorno: ansiedad y miedo, tensión motora e hiperactividad. Los temores y la ansiedad suelen ser bastante difíciles de controlar, y su duración es mayor que la de las personas que no padecen el trastorno de ansiedad generalizada. La ansiedad no se enfoca en problemas específicos, como la posibilidad de un ataque de pánico, una situación difícil, etc. La tensión motora se puede expresar en tensión muscular, dolor de cabeza, temblor de extremidades, incapacidad para relajarse. La hiperactividad del sistema nervioso se expresa en un aumento de la sudoración, ritmo cardíaco acelerado, sequedad de boca y molestias en la región epigástrica, mareos.

Entre los síntomas típicos de un trastorno de ansiedad generalizada, también se pueden distinguir la irritabilidad y el aumento de la sensibilidad al ruido. Otros síntomas de la motilidad incluyen la presencia de dolor muscular y rigidez muscular, especialmente los músculos del área del hombro. A su vez, los síntomas autonómicos se pueden agrupar por sistemas funcionales: gastrointestinales (boca seca, dificultad para tragar, malestar epigástrico, aumento de la generación de gases), respiratorio (dificultad para respirar, contracción del tórax), cardiovascular (malestar en el corazón) , palpitaciones del corazón, pulsación de los vasos cervicales), urogenital (micción frecuente, en hombres, desaparición de la erección, disminución de la libido, en mujeres, trastornos menstruales), sistema nervioso (como desmayos, visión borrosa, mareos y parestesia).

La ansiedad también se caracteriza por trastornos del sueño. Las personas con este trastorno pueden experimentar dificultad para conciliar el sueño y sentirse ansiosas al despertarse. En tales pacientes, el sueño se caracteriza por la intermitencia y la presencia de sueños desagradables. Los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada a menudo tienen pesadillas. A menudo se despiertan sintiéndose cansados.

Un individuo con tal trastorno a menudo tiene una apariencia específica. Su rostro y su postura se ven tensos, sus cejas fruncen el ceño, está inquieto y, a menudo, hay un temblor en el cuerpo. La piel de tal paciente es pálida. Los pacientes son propensos a llorar, lo que refleja un estado de ánimo deprimido. Entre los otros síntomas de este trastorno se deben identificar fatiga, síntomas depresivos y obsesivos, despersonalización. Estos síntomas son menores. En los casos en que estos síntomas son importantes, no se puede diagnosticar un trastorno de ansiedad generalizado de la personalidad. Se observó hiperventilación periódica en algunos pacientes.

Ansiedad Trastorno Depresivo

El trastorno depresivo por ansiedad puede denominarse enfermedad de la modernidad, que reduce significativamente la calidad de vida de un individuo.

El trastorno depresivo por ansiedad se debe atribuir al grupo de trastornos neuróticos (neurosis). Las neurosis son estados psicogénicamente determinados caracterizados por una variedad significativa de manifestaciones sintomáticas, la ausencia de transformaciones de la autoconciencia personal y la conciencia de la enfermedad.

Durante la vida, el riesgo de ansiedad-estado depresivo es de alrededor del 20%. Al mismo tiempo, solo un tercio de los pacientes recurren a especialistas.

El síntoma principal que determina la presencia de ansiedad-trastorno depresivo es un sentimiento constante de ansiedad vaga, cuyas razones objetivas no existen. La ansiedad puede ser llamada el sentimiento inmutable de peligro inminente, catástrofe, un accidente que amenaza a las personas cercanas o al individuo mismo. Es importante entender que en el síndrome de ansiedad-depresivo, el individuo no siente el temor de una cierta amenaza que realmente existe. Solo siente una vaga sensación de peligro. Esta enfermedad es peligrosa porque el sentimiento constante de ansiedad estimula la producción de adrenalina, lo que contribuye al aumento del estado emocional.

Los síntomas de este trastorno se dividen en manifestaciones clínicas y síntomas autonómicos. Las manifestaciones clínicas incluyen disminución sostenida del estado de ánimo, aumento de la ansiedad, ansiedad constante, fluctuaciones agudas en el estado emocional, trastorno del sueño persistente, temores obsesivos de diferente naturaleza, astenia, debilidad, tensión constante, ansiedad, fatiga; Disminución de la concentración de atención, capacidad de trabajo, velocidad de pensamiento, dominio de un nuevo material.

Los síntomas vegetativos incluyen latidos cardíacos rápidos o intensos, temblor, sensación de asfixia, aumento de la sudoración, sofocos, humedad en las palmas de las manos, dolor en el área del plexo solar, escalofríos, trastornos de la silla, micción frecuente, dolor en el abdomen, tensión muscular.

Muchas personas experimentan una incomodidad similar en situaciones estresantes, pero para diagnosticar el síndrome depresivo y de ansiedad, un paciente debe tener varios síntomas en el agregado, que se observan durante varias semanas o meses.

Hay grupos de riesgo que son más propensos a ser perturbados. Así, por ejemplo, es mucho más probable que las mujeres tengan ansiedad y trastornos depresivos en la mitad masculina de la población. Dado que la hermosa mitad de la humanidad se caracteriza por una emocionalidad más pronunciada, en comparación con los hombres. Por lo tanto, las mujeres necesitan aprender a relajarse y aliviar la tensión acumulada. Entre los factores que contribuyen a la aparición de neurosis en las mujeres, podemos distinguir los cambios hormonales en el cuerpo debido a las fases del ciclo menstrual, el embarazo o el estado posparto, la menopausia.

Las personas que no tienen un trabajo permanente tienen muchas más probabilidades de experimentar estados depresivos de ansiedad que las personas que trabajan. El sentimiento de insolvencia financiera, la búsqueda constante de un trabajo y la persecución de fracasos en las entrevistas conducen a una sensación de desesperanza. Las drogas y el alcohol también son factores que contribuyen al desarrollo de estados depresivos y de ansiedad. La adicción al alcohol o las drogas destruye la identidad del individuo y conduce a la aparición de trastornos mentales. La depresión que acompaña constantemente lo obliga a buscar la felicidad, la satisfacción con una nueva porción de alcohol o una dosis de narcóticos, lo que solo agrava la depresión. La herencia desfavorable es a menudo un factor de riesgo para la ansiedad y los trastornos depresivos.

Los trastornos de ansiedad en niños cuyos padres padecen trastornos mentales se observan con más frecuencia que en niños con padres sanos.

La edad avanzada también puede ser causa de trastornos neuróticos. Los individuos a esa edad pierden su importancia social, sus hijos ya han crecido y han dejado de depender de ellos, muchos amigos han muerto, están experimentando una privación en la comunicación.

Un bajo nivel de educación conduce a trastornos de ansiedad.

Las enfermedades somáticas graves forman el grupo más grave de pacientes con ansiedad y trastornos depresivos. De hecho, muchas personas a menudo sufren enfermedades incurables que pueden causar dolor intenso y malestar.

Ansiedad y trastornos fóbicos

Un grupo de trastornos que surgen de una combinación de factores psicológicos de influencia y causas externas se denominan trastornos de ansiedad-fóbicos. Surgen como resultado de la exposición a irritantes estresantes, problemas familiares, pérdida de seres queridos, frustraciones de esperanza, problemas asociados con el trabajo, castigos inminentes por un delito cometido previamente, peligro para la vida y la salud. Un irritante es una exposición superstrong única (trauma mental agudo) o una acción débil múltiple (trauma mental crónico). Las lesiones cerebrales traumáticas, diversos tipos de infecciones, intoxicación, enfermedades de los órganos internos y enfermedades de las glándulas endocrinas, falta prolongada de sueño, exceso de trabajo permanente, alteración de la dieta, estrés emocional prolongado son factores que contribuyen a la aparición de enfermedades psicógenas.

Las principales manifestaciones de los trastornos neuróticos fóbicos incluyen agorafobia, ataques de pánico y fobias hipocondríacas.

Los ataques de pánico se pueden expresar en forma de una sensación abrumadora de miedo y una sensación de acercamiento a la muerte. Se acompañan de síntomas vegetativos, como latidos cardíacos acelerados, sensación de falta de aire, sudoración, náuseas, mareos. Los ataques de pánico pueden durar desde un par de minutos hasta una hora. A menudo, los pacientes durante tales ataques temen perder el control sobre su comportamiento o temen perder su mente. En general, los ataques de pánico aparecen espontáneamente, pero a veces su aparición puede ser provocada por cambios drásticos en las condiciones climáticas, el estrés, la falta de sueño, el exceso de actividad física, la actividad sexual excesiva y el abuso del alcohol. Также некоторые соматические заболевания могут спровоцировать появление первых панических атак. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

La psicoterapia de los trastornos de ansiedad y personalidad está dirigida a eliminar la ansiedad y corregir el comportamiento inapropiado. También durante el curso de la terapia, a los pacientes se les enseña los conceptos básicos de relajación. La psicoterapia individual o grupal puede usarse para tratar a individuos que sufren trastornos de ansiedad. Si las fobias prevalecen en la historia de la enfermedad, los pacientes necesitan una terapia de mantenimiento psicoemocional para mejorar el estado psicológico de estos pacientes. Y para eliminar las fobias se permite la psicoterapia conductual y el uso de la hipnosis. También se puede utilizar en el tratamiento de los miedos obsesivos y la psicoterapia racional, en la que al paciente se le explica la esencia de su enfermedad, desarrolla una comprensión adecuada por parte del paciente de los síntomas de la enfermedad.

Ansiedad mixta y trastorno depresivo.

De acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, los estados de ansiedad se dividen en trastornos de ansiedad-fóbicos y otros trastornos de ansiedad, que incluyen un trastorno mixto ansiedad-depresivo, trastorno de pánico generalizado y ansioso, trastornos obsesivo-compulsivos y reacciones al estrés grave, trastornos de adaptación, incluidos Trastorno auto estrés postraumático.

El diagnóstico del síndrome depresivo y de ansiedad mixto es posible en los casos en que el paciente tiene aproximadamente la misma gravedad de los síntomas de ansiedad y depresión. En otras palabras, junto con la ansiedad y sus síntomas vegetativos, también hay una disminución en el estado de ánimo, una pérdida de intereses previos, una disminución en la actividad mental, retraso motor y la desaparición de la autoconfianza. Sin embargo, en este caso, la condición del paciente no puede atribuirse directamente a ningún evento estresante ni a situaciones estresantes.

Los criterios para el síndrome depresivo y de ansiedad mixta incluyen el estado de ánimo disfórico temporal o persistente, que se observa con 4 o más síntomas durante al menos un mes. Entre tales síntomas, se encuentran: dificultad para concentrarse o pensamiento lento, trastornos del sueño, fatiga o fatiga, lágrimas, irritabilidad, ansiedad, desesperanza, mayor alerta, autoestima subestimada o una sensación de inutilidad. Además, los síntomas enumerados deben causar violaciones en el ámbito profesional, social u otras áreas importantes de la actividad vital del sujeto o provocar angustia clínicamente significativa. Todos los síntomas anteriores no son causados ​​por tomar ningún medicamento.

Tratamiento de los trastornos de ansiedad.

La psicoterapia para los trastornos de ansiedad y el tratamiento farmacológico con medicamentos contra la ansiedad son los principales métodos de tratamiento. El uso de la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la ansiedad le permite identificar y eliminar los patrones negativos de pensamiento y las opiniones ilógicas que alimentan la ansiedad. Se usan de cinco a veinte sesiones diarias para curar el aumento de la ansiedad.

La desensibilización y la confrontación también se utilizan para la terapia. Durante el tratamiento, el paciente se enfrenta a sus propios temores en un entorno no peligroso, controlado por un terapeuta. A través de la inmersión repetida, en la imaginación o en la realidad, en una situación que provoca la aparición del miedo, el paciente adquiere un mayor sentido de control. Enfrenta directamente tu miedo, reduciendo gradualmente la ansiedad.

La hipnosis es un mecanismo confiable y rápido utilizado en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Cuando un individuo se encuentra en profunda relajación física y mental, el terapeuta aplica diversas técnicas terapéuticas para ayudar al paciente a enfrentar sus propios miedos y superarlos.

Un procedimiento adicional en el tratamiento de esta patología es la rehabilitación física, que se basa en ejercicios tomados del yoga. Los estudios han demostrado la efectividad de reducir la ansiedad después de realizar un conjunto especial de ejercicios de treinta minutos de tres a cinco veces por semana.

En el tratamiento de los trastornos de ansiedad, se utilizan varios fármacos, incluidos antidepresivos, bloqueadores beta y tranquilizantes. Cualquier tratamiento farmacológico muestra su efectividad solo en combinación con sesiones de psicoterapia.

Los bloqueadores beta-adrenérgicos se usan para aliviar los síntomas vegetativos. Los tranquilizantes reducen la severidad de la ansiedad, el miedo, ayudan a aliviar la tensión muscular, normalizan el sueño. La falta de tranquilizantes es la capacidad de causar adicción, debido a que existe una dependencia en el paciente, la consecuencia de esta dependencia será el síndrome de abstinencia. Es por eso que deben ser nombrados solo por razones serias y por un curso no duradero.

Los antidepresivos son medicamentos que normalizan el estado de ánimo depresivo patológicamente modificado y contribuyen a la reducción de las manifestaciones somatovegetativas, cognitivas y motoras causadas por la depresión. Además, muchos antidepresivos también tienen un efecto anti-ansiedad.

Los trastornos de ansiedad en los niños también se tratan con la ayuda de terapia cognitivo-conductual, medicamentos o su combinación. Existe una opinión generalizada entre los psiquiatras de que la terapia conductual tiene el mayor efecto para tratar a los niños. Sus métodos se basan en modelar situaciones aterradoras que causan pensamientos obsesivos y tomar una serie de medidas que evitan reacciones no deseadas. El uso de drogas tiene un efecto más corto y menos positivo.

La mayoría de los trastornos de ansiedad no requieren prescripción de medicamentos. Por lo general, una persona con un trastorno de ansiedad solo necesita una conversación con el terapeuta y su persuasión. La conversación no debe ser larga en el tiempo. El paciente debe sentir que toma toda la atención del terapeuta, que se le entiende y simpatiza con él. El terapeuta debe proporcionar al paciente una explicación clara de cualquier síntoma somático que esté asociado con la ansiedad. Es necesario ayudar al individuo a superar o llegar a un acuerdo con cualquier problema social relacionado con la enfermedad. Así que la incertidumbre solo puede aumentar la ansiedad, y un plan de tratamiento claro ayuda a reducirla.

Mira el video: Trastorno de ansiedad generalizada. (Enero 2020).

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